對抗骨質疏鬆,你補對了嗎?

對抗骨質疏鬆,你補對了嗎?

骨質疏鬆

骨質疏鬆對女性而言,出現的機率會比餃高,這是女性在先天上的差異造成的。在《黃帝內經‧素問第一章上古天真論》中談到女孩子二七天癸至,二七就是十四歲,天癸就是性荷爾蒙的分泌成熟,能讓月事與時下,每月的生理週期就此正常的進行,女性會因為每個月的生理週期而提高骨質流失的機率。

成因與症狀

月經的出血量因人而異,有的來勢洶洶,像土石流一樣,我們稱之為血崩,有的拖拖拉拉,滴滴答答像水龍頭沒有栓緊,我們稱之為漏,可以拖好幾個月,有的甚至拖上好幾年。我曾經看過一位從美國回來的女生,據說她從初潮到生理期結束,幾十年幾乎每天都要墊衛生棉,可想而知這位女生一定會有嚴重的貧血現象,不只臉色蒼白,而且由於血液供應的營養不足會造成組織器官的功能受到波及,當然也容易出現骨質疏鬆的現象。

《內經》告訴我們女性生理是以七為週期,二七天癸至,七七天癸絕,七七就是四十九歲。理論上來講,女性生理週期是從十四歲開始到四十九歲結束,可是現代的食物來源豐富,取得容易而且營養價值提高,再加上速食文化的普及,導致女生初經不斷的提早。女性從初潮開始,一直到生理週期結束,每個月都要面臨這樣的困擾,久而久之,供應給各部器官組織的營養會受到影響,當然出現骨質疏鬆的機會也增加了。

一般骨質疏鬆在臨床上,幾乎都會出現痠痛的症狀,尤其是體型比較肥胖的人,下半身要負荷上半身的重量更大,對腰以及下肢關節的壓力就更明顯,更容易造成痠痛的現象,嚴重的甚至會不良於行,連走路都會有問題。所以我們應該將體重控制在適當的範圍之內,以減少身體骨架的負擔。

很多食物對我們的骨質也大有影響。就我個人的觀察,香蕉會讓筋骨痠痛的現象更明顯,這是因為香蕉裡面所含的鉀離子,對筋骨痠痛不好,不僅如此,對有腎臟功能障礙的病患,會因為鉀離子升高,而導致昏迷的現象。所以很多人認為香蕉是一種很好的水果,其實不然。當年旗山、美濃生產的香蕉,要輸出供應給日木,結果被驗退,蕉農最後把香蕉拿去餵豬,據說每一頭豬吃了以後都變成軟腳病,站不起來了。這是不是造成骨質疏鬆的因素,因為沒有再做深入的調查,所以就不得而知了。

另外長期透支體力、過度疲勞或睡眠障礙,不僅容易出現骨質疏鬆,甚至於還會出現類似骨癌的病變或腎功能障礙,最近有一位部長,每天早上八點鐘到辦公室,晚上十點鐘回家,還拎著一包公事,利用空檔的時間處理公文,日積月累下來,得了所謂的腎癌,最後把一個腎拿掉了。另一位大企業主罹患血癌,到北京去換骨髓,預後如何沒人敢斷言。人的體力有一定的負荷能力,畢竟人是血肉之軀,不是鋼鐵,一定要有危機意識,隨時注意自己的健康,隨時攝取對我們骨質有幫助的食物或藥物。

骨質疏鬆還有一項非常重要的因素,如果你喜歡吃冰冷的東西,吃進身體以後,肌肉血管神經馬上產生一種強烈收縮的反應,就會影響到血液的循環、神經的傳導,日積月累,骨質沒有正常營養的供應,必然會出現疏鬆的現象。

對治與養生

所以在消極方面,有些食物一定要盡量避免。在積極的治療方面,老祖宗告訴我們說「腎主骨髓」,有關骨骼的成長發育一定要靠腎臟功能,所以我們處理骨質疏鬆,一定要掌握從腎臟方面治療。首選的是我們的腎氣丸,或從腎氣丸再變化出來的方子。

明朝張介賓先生(張景岳)根據腎氣丸開發出左歸丸右歸丸,此外還提出對六味地黃丸的看法,他認為六味地黃丸有三補三瀉的作用。地黃補腎、山茱萸補肝、山藥補脾,稱為三補。光補而沒有瀉是不可以的,茯苓、澤瀉、牡丹皮這三味藥就是三瀉。或補或瀉就像銀行的存款一樣,銀行吸收存款,也應創造放款來賺取利息的價差,光會吸收存款而沒有把存款放出去就會變成濫頭寸,這家銀行不用太久就會倒閉。人也是一樣,光有補沒有瀉是不行的。

如果補是陽,瀉是陰,《黃帝內經》提到一句話說「陰平陽祕,精神乃至」,陰與陽維持在一個動靜態平衡之下,才算是一個正常的人。

張介賓先生在中國醫學史上是一位非常了不起的醫家,他把整部《黃帝內經》全部拆散,重新分類組合整理出一部叫做《類經》的著作。他整整花了四十年的功夫,整理出這麼一本《類經》,把它分成疾病類、藏象類、經絡系統、色脈類等等。一個人要花四十年的功力完成一部著作,其精神真是令人感佩。

腎氣丸是治療骨質疏鬆的首選,出自張仲景先生的《金匱要略》,在現行《醫宗金鑑》的版本裡共出現四次,第一次出現在〈虛勞篇〉,第二次在〈消渴病篇〉,第三次在〈水氣病篇〉,最後一次出現在〈婦科〉,婦科中說婦人到了妊娠末期不能夠尿尿,是因為「胞系了戾」,意思就是婦人的泌尿系統出現問題,可以用腎氣丸處理。這是我們從《金匱要略》來瞭解腎氣丸的作用,若靈活運用可以說是妙用無窮。

明朝御醫李中梓先生除了博覽群書,寫下一本最通俗的中醫教科書《醫學入門》,更開發了一個日後幾乎大家耳熟能詳的處方:龜鹿二仙膠。榮民總醫院早期的針灸中心後來改為傳統醫學中心,負責人是台大醫科的鍾傑鐘大夫,他曾經做過實驗,篩選了一百多個病例,發現從三十到七十歲的女性都有或深或淺的骨質疏鬆現象,後來又委託三軍總醫院核子醫學部的負責醫師陳威廉先生,他也篩選了一百多個三十到七十歲的女性,幾乎無一例外。於是委託某中醫做臨床實驗,讓這些女性服用龜鹿二仙膠,發現服用以後,經過科學鑑定,用核子醫學掃瞄,這些女性的骨質疏鬆都有相當程度的改善。

所以可以肯定我們的龜鹿二仙膠,用來治療骨質疏鬆,不僅限於女性,對男性的骨質疏鬆也有很好的效果。

早年因為營養物質的缺乏,很多老先生老太太,因為年齡的增長而漸漸駝背,當年一般人認為這是人類生老病死必經的過程,骨質疏鬆、彎腰駝背是天經地義的事。事實上不然,我們可以防患於未然。我時常在臨床上一而再、再而三的建議患者多吃膠質的食物,所謂膠質的食物會有黏黏滑滑脆脆的口感。如果是素食者,不能吃海參、豬皮、蹄筋等動物類的食材,我們不妨選擇黑木耳、白木耳、川七葉等,這些食物都具有修補的作用,對骨質疏鬆有很大的助益。

如果月經出血量多,我們不妨在處方用藥裡加一些補血的藥物,譬如阿膠雞血藤旱蓮草。很多文獻告訴我們當歸、黃耆是補血的藥物食材,但是當歸、黃耆比較辛溫,容易引發所謂上火的現象,所以我們用雞血藤、阿膠、旱蓮草這一類的藥物取代當歸、黃耆補血湯的作用,血液供應足夠,當然就可以讓骨質疏鬆現象獲得相當的改善。

我常常打一個比喻,房屋結構的混凝土與砂石的比例必須調得剛剛好,如果混凝土的成分比較少,年代久遠之後,結構就會有鬆動的現象,此時我們可以用灌洋灰等方式,讓結構重新有支撐的力量,就又能禁得住風吹雨打。很多老式建築是照著建築師父所調配的三合一比例建造的,經過幾百年之後仍然屹力不搖。根基打得穩,就不會有後顧之憂,我們的骨骼也是一樣,年輕的時候就應該重視保養,多吃些膠質的食物,維持適當的運動,起居正常、飲食有節才是固本之道。

※本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社

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