腰痛 當心結石發作

腰痛 當心結石發作

文/吳國斌(心醫堂中醫診所院長)

泌尿系統結石,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。主要症狀為疼痛、尿血或排沙石。因結石所在部位不同而表現各異。 

 

腎結石

疼痛位於腰部,可見隱痛、刺痛或持續性鈍痛,多在勞累後出現,常伴有肉眼血尿。腎絞痛發作時,疼痛從腰部向下腹部放射,病人坐臥不安,汗出,持續數分鐘至數小時不等,發作後或有小的沙粒狀結石排出。 

輸尿管結石

患者90%以上的結石原發於腎,下移至輸尿管狹窄處而滯留。結石堵塞在輸尿管中上段者,出現腰部絞痛,向同側陰部及大腿內側放射,可伴有噁心、嘔吐、冷汗等,嚴重時發生休克,發病時可見肉眼血尿。結石堵塞在輸尿管下段時,可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵狀。 

膀胱結石

在排尿時出現下腹部疼痛,並向外生殖器放射,同時排尿不暢或突然排尿中斷,經活動或改變體位後又能排尿,多伴有終末肉眼血尿及尿頻、尿急等症狀。 

尿道結石

尿道結石多來自膀胱,好發於男性,突然墜入尿道的結石可引起排尿疼痛、排尿困難,甚至尿瀦留。 

泌尿系統結石在急性期上述症狀表現突出,在慢性期有的患者無明顯症狀,有的表現為腰痛及腎區叩擊痛,或結石所在部位疼痛。可伴有小便淋漓澀痛、尿出沙石等症狀。此外,泌尿系統結石合併感染時,可出現發熱、惡寒、膿尿、尿頻、尿急、尿痛等症狀。

中醫破解結石問題

泌尿系統結石在中醫是屬於「淋證」中的「石淋」範疇。淋證是指小便頻數短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹有緊縮疼痛感、甚至疼痛牽延到小腹的兩側。 

淋證的臨床分類及治療,在古代的中醫是分得很細的,它包含了熱淋、石淋(砂淋)、血淋、氣淋、膏淋、勞淋、以及卒淋、暴淋、子淋、產後淋、老人淋等病證。這些分類,用現代西醫學的病名來說,它包含了急、慢性尿路感染,泌尿道結核,尿路結石,急、慢性前列腺炎,化學性膀胱炎,乳糜尿,膀胱癌,前列腺癌以及尿道綜合徵等病。可見,中醫自古以來,在治療泌尿系統的疾病已累積了至少二千年以上的經驗,這些有效的治療觀念及方藥散落在歷代的典籍中,值得我們深入研究探討。 

腎虛引起腎結石

中醫認為淋證總的發病原因是「腎虛,膀胱生熱煎熬津液而成」。其內因主要為「膏粱厚味積熱傷陰,房勞竭精陰虛生熱,以及勞心虧耗,水火不交,皆能灼爍水府煎熬津液而成淋病。」也就是說,喜歡吃辛辣、油脂、甘甜的食物,或飲酒過度,容易造成溼熱的體質;房事過度,耗精傷陰,陰虛則生虛火;勞心思慮過度,會造成心火過旺。以上均會讓腎與膀胱的水液受到煎熬,濃縮尿液而發生結石的疾病。 

預防結石的生活祕訣

所以要預防尿路結石的發生,平時應喝足量的白開水,飲食清淡,少吃辛辣、油膩及甘甜食物(如:糖果、餅乾、飲料、麵包),減少過度的房事行為,內心常保平靜,不思慮、煩惱過度。另外,長期熬夜晚睡者,會耗傷身體的陰液,而加重陰虛體質的發生。所以生活作息正常,養成早睡的習慣(建議晚上十點以前睡覺),這對任何疾病的預防或治療,都是必要的。此外,過度服用人工合成的非天然的鈣片,也容易發生結石症,亦應特別注意。

清熱利溼 治泌尿結石

清熱利溼法,是中醫自古以來治療淋證的大法。用現代的話來說,清熱利溼法有消炎止痛、利尿和促進輸尿管蠕動的功效,可以促進結石的排出。然而當尿路結石在某一部位停留時間較長,特別是較大的結石,就不易被常規的清熱利溼、通淋排石方藥排下。由於結石的長期刺激,可引起局部充血、水腫、炎症、潰瘍及黏連等病理變化,患者常有相應部位固定的酸脹、疼痛感,結石的停滯影響了局部的氣血運行,造成氣血運行不暢,滯澀瘀阻,不通則痛。所以採用活血化瘀法來治療較大的、停留時間較長的尿路結石,可以增加療效。

此外,由於清熱利溼的藥物大多過於苦寒,過服反而傷身,因此必須根據患者的體質,由醫師來診斷,根據病情來加減變化用藥,才能達到最好的治療效果。

民間溫和驗方 排出結石 

民間流傳許多排除尿路結石的方法,功效不一,一般民眾無所適從。以下列出三個藥性較溫和的驗方,供讀者參考。

玉米根或鬚

尿石症在民間療法,是用玉米之根或葉,煎湯頻飲之治療。現代研究,玉米鬚亦能治尿石症,但北方民間則用其根者,為極驗效之土方,並可兼療腎石症與膽石症,是中國以內服藥療治結石症之有效物品,若與金錢草同煮服二十餘日,結石多能自下,試之良驗。

沙石淋方

黑豆(一百一十粒),生粉草(一寸)。以水煎,乘熱入滑石末一錢,空心服。 

當歸三金湯

【方藥組成】當歸30克  金錢草30克  海金沙30克  雞內金30克

【製用方法】先將當歸用芝麻油微炒,然後與後三味藥物一起加水煎煮,煮沸20分鐘,濾取藥液;藥渣加水再煎,煮沸40分鐘,濾取藥液。合併2次藥液,分早、晚2次溫服,每日1劑。 

【說明】此方為中國中醫研究院已故名老中醫岳美中教授為印度尼西亞前總統蘇卡諾治療腎結石的方劑,療效甚佳。泌尿系統結石患者要多飲開水,增加尿量,降低尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積,預結結石形成或增大,同時也有利於結石的排出。 

【註】此方藥性寒熱並用,不致於過度寒涼傷身,惟當歸用量較重,胃腸敏感的人可能會大便次數增多、甚至腹瀉,此乃正常現象。

──轉引自「台灣大紀元

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