視野漸漸變窄?恐是青光眼視野缺損

視野漸漸變窄?恐是青光眼視野缺損(資料畫面)

文:黃于庭(健康傳媒) 

走路跌倒、常撞到頭,在電影院摔跤,爆米花灑滿地,一個月內接連發生車禍,張先生以為自己運勢低、走衰運,到廟裡收驚祈福也沒用,直到接受公司健康檢查才發現,他竟有嚴重的青光眼,視野周邊已出現嚴重的缺損。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主任吳國揚指出,青光眼病程緩慢,視神經逐漸退化、壞死,進而影響眼睛視力,早期症狀不明、不易察覺,以致不少患者錯失黃金治療時期。

衛福部統計,台灣青光眼患者約有34萬人,確診時大都到了中晚期,調查也發現,大多數民眾認為,只有眼壓高的人才會罹患青光眼,但並非如此,也有「正常眼壓型青光眼」,眼壓正常卻罹患青光眼。

吳國揚說:「眼壓高低只能做為參考依據,切勿將眼壓高與青光眼畫上等號。」部分青光眼患者眼壓測量雖介於一般範圍,但視神經已經受損,屬於「正常眼壓型青光眼」。

吳國揚表示,青光眼患者初期視力仍不錯,因為視神經受損初期,由視野周邊開始出現遮蔽,逐漸往視力中心移動,此時患者仍無從察覺,不少人這時視力還維持1.0。

如果單眼罹患青光眼,正常眼睛會彌補缺損的視野,讓人無從察覺異常,許多患者等到病情惡化,視神經受損嚴重,遮蔽影響到中央視野影響視力時,才趕緊就醫,但此階段視神經已嚴重惡化,幾乎無法挽回。

視野漸漸變窄?恐是青光眼視野缺損(資料畫面)
視野漸漸變窄?恐是青光眼視野缺損(資料畫面)

高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師邱力毅表示,青光眼分為急性和慢性兩種,大部分青光眼患者屬於慢性,初期症狀不明顯,張先生就屬於典型的慢性青光眼個案。

至於急性青光眼,常伴隨頭痛、噁心、嘔吐、眼睛脹痛及眼壓上升等症狀,甚至視力瞬間喪失,由於發病突然,若不及時治療,短短幾天到幾星期內就可能導致失明。

邱力毅建議民眾,每年應定期至眼科接受視神經檢查,若確診罹患青光眼,則可透過藥物治療,包含單方藥水、便利性高的複方藥水或雷射治療,當藥物治療及雷射治療皆未能有效的控制時,則需採取手術治療。

邱力毅強調,無論採用何種治療,都應該遵從醫囑,切勿自行停藥或調整藥量及次數,否則很可能讓視神經持續受損。

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