醫療院所生存大不易 家醫科診所歇業率居冠

醫療院所生存大不易 家醫科診所歇業率居冠

文:李宛真(健康傳媒) 

開醫療院所一定能賺錢?那可不一定。一項調查發現,台灣從2000至2010年新增加西醫診所7347家,5361家存活,1986家最終陣亡歇業,歇業比率最高的前三名科別為:不分科(37.5%)、家醫科(33.9%)與復健科(28.7%),此研究發表於最新一期的《台灣公共衛生雜誌》。

  研究顯示,家醫科診所單獨執業比率接近9成,內科、小兒科等科別則較常聯合執業,因此,家醫科診所在都會區競爭能力較為薄弱,導致歇業率11年來為各專科診所之冠(33.9%),聯合專科診所歇業率低,後續存活率高。

  研究推論,家醫科診所在6都與衛星城鎮的都會發展蓬勃趨勢,各專科診所林立,社區居民如有醫療需求,可以選擇多元診療科別,這使得家醫科市場需求縮小。

  研究也發現,西醫診所歇業高峰期普遍出現於開業的第700到第800天之間,等同為「診所黃金生存700天」。歇業幅度最高之前3名縣市為雲林(41.3%)、台東(39.1%)與苗栗(37.0%)。

  研究分析存活診所的特色,包括醫師較為年輕、醫事人員編制較大,診所收入點數與就診人次較高。其中病人多寡為西醫診所存續關鍵,研究顯示,存活診所的就診人次,遠高於歇業診所,差距達到6倍之多。

  高門診量的診所前5名,依序為耳鼻喉科(78,952人)、皮膚科(74, 618人次)、聯合專科(69,596人次)、小兒科(68,789人次)、眼科(50,991人次)。

  研究分析,這顯示出社區醫療需求,大多落在以五官為主的疾病,以及與高齡化、少子化社會相關的骨科及小兒疾病,進而拉高就診人次,也讓這些診所較能延續存活。

  值得注意的是,失業率高低也左右診所是否能夠存活下去,這項調查發現,當地縣市失業率越高,診所歇業風險比越小,研判原因為失業率越高,居民健康問題需求越多,促使當地診所生存更穩定。

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