脊椎退化開刀別怕 新技術提高精準度

高雄長庚骨科系脊椎手術團隊率先引進「手術室內移動式電腦斷層儀」，配合「新一代脊椎電腦導航儀」，應用到各類脊椎手術。（圖／高雄長庚）（健康傳媒）

文：廖靜清（健康傳媒） 

76歲的賴媽媽（化名），在兒女陪同下坐著輪椅進入診間，自訴多年來飽受背痛、兩腳疼痛無力的困擾，看過許多診所及醫院，確診為腰薦椎退化性側彎合併椎體滑脫。醫生大多建議開刀治療，但她必須接受五節脊椎手術，以及擔心脊椎手術後的併發症，遲遲不敢開刀。

　　最近身體狀況變差、脊椎越來越痛，行動困難必須乘坐輪椅，很難參加家族或社區的活動，生活品質下降，整個人感到憂鬱及虛弱，子女的鼓勵下，就醫討論開刀可能性。高雄長庚醫院院長郭繼陽表示，雖然現代醫學及科技進步，但不少民眾對於脊椎手術仍有莫名的恐懼及誤解，擔心手術如果失敗，可能會終身癱瘓。

　　高雄長庚骨科系脊椎手術團隊率先引進「手術室內移動式電腦斷層儀」，配合「新一代脊椎電腦導航儀」，達到真正以3D影像導航的脊椎微創手術，並將這項技術應用到各類的脊椎手術。

　　首先，病人在麻醉之後，「手術室中移動式電腦斷層儀」就可進行全身掃瞄，並將資料直接傳輸至電腦導航儀器中，可以減少一般電腦斷層檢查（仰躺）和手術擺位（俯臥）不同所造成之誤差，必要時可在術後做立即的確認。

　　「新式電腦導航系統」在脊椎手術上研發了脊椎面罩（Spinemask），緊貼於手術部位，即可做到電腦斷層掃描完後自動註冊定位，減少人為誤差及時間浪費。

　　郭繼陽說，傳統手術必須透過植入骨釘來做定位點，如果採用「新式電腦導航系統」，病人不需全身麻醉，相對減少風險。另可應用在一些局部麻醉手術，包括脊椎內視鏡手術、脊椎腫完傳統瘤切片手術等。

　　以這名婦人為例，經Ｘ光檢查發現，確定為腰薦椎退化性側彎合併椎體滑脫，後續磁振造影檢查也發現多節腰椎有狹窄，手術時必須常需打入多支的鋼釘，因此，精準度顯得相當重要。

　　手術中，使用「移動式電腦斷層儀」、「3D電腦導航系統」，順利完成脊椎鋼釘植入及減壓手術，提高脊椎手術的精準度。病人隔天拔除引流管後，即可穿著背架下床行走，3天後順利出院。

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