手腕扭傷別輕忽 當心舟狀骨骨折併發惡化

手腕扭傷別輕忽 當心舟狀骨骨折併發惡化

文：廖靜清（健康傳媒） 

一名正值荳蔻年華的少女，品學兼優年年拿獎學金，為了減輕雙親經濟負擔，課後到飲料店打工賺學費。去年騎腳踏車發生擦撞車禍，擦傷瘀青癒合後，又回去打工，雖然沒有嚴重疼痛腫脹，但右手腕偶爾會感覺隱隱作痛、時而無力，以為只是一般扭傷，父母帶她到國術館接受民俗治療，始終沒有見效。1年後才在老闆建議下做詳細檢查。

　　經過詳細的理學與影像學檢查後，發現少女的右手腕舟狀骨骨折有不癒合現象，後續做手腕關節鏡探查和清創，以及骨折部位的補骨和無頭螺釘固定手術。術後石膏固定6周，進行至少3個月的手部功能復健治療，目前症狀與手部功能已經改善，也已恢復日常工作。

　　成大醫院骨科部楊岱樺醫師說明，手腕由前臂橈骨和尺骨及8塊小型腕骨形成，分為前後2排、各有4塊骨頭。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一，位於橈骨上方，對腕關節的運動和穩定性很重要。

　　舟狀骨的骨折，通常是跌倒時手腕背屈撐地，造成體重集中落在手掌上而發生。另外，從事體育競技活動或機車碰撞也可能發生傷害，各年齡層都是好發族群。症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛，楊岱樺指出，傷者移動拇指或手腕，或者嘗試捏、抓住某些東西時，症狀可能會惡化；且除非手腕因合併其他部位骨折變形，否則舟狀骨骨折可能並不明顯。

　　有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重，可能會被誤認為只是一般的手腕扭傷，忽略積極治療，長久累積成疾。在治療上，根據骨折的嚴重程度和位置，可以從打石膏到必須手術。如果骨折不移位，通常用石膏固定治療最少6周左右，但某些患者可能需要更長的時間。

　　如果骨折位於舟狀骨中段（腰部）以下或靠近前臂段（近端）骨折等部位，這些區域血液供應不足，骨折會進一步阻礙血液向骨頭灌流，癒合將更加困難。若骨折完全移位，則需進行手術，並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。

　　楊岱樺提醒，手腕疼痛的原因很多也很複雜，只要骨折沒有癒合，疼痛就不會消失，勿輕忽警訊。因此，只要疼痛持續存在，應及早就醫尋求正確診斷，正確治療舟狀骨骨折，有助於避免潛在的併發症及病情惡化。

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