台灣將邁高齡化社會 多元藥事服務提升用藥安全

台灣將邁高齡化社會 多元藥事服務提升用藥安全

文：吳孟瑤（健康傳媒） 

根據衛生福利部的推估，台灣將於明年邁入高齡化社會（65歲以上人口占總人口14%），更將於民國114年邁入超高齡社會（65歲以上人口占總人口20%），在高齡人口急速升高的情況下，如何提升老人家用藥安全為一大要事。

　　據資料統計，每位高齡長者約有1.4個慢性疾病，使用的藥物量約是一般年輕人的5倍。因此無論是領藥方便性、服藥順從性、自我疾病照護上，會遇到的問題皆比一般民眾高上許多。由於老化程度不同，高齡長者所遭遇到的困難往往複雜，且難以用同一套準則徹底解決問題。

　　臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師蘇柏名說，考量到高齡長者領藥用藥安全以及醫院人力環境條件之下，針對高齡長者藥物的調劑領藥、服藥順從性以及用藥衛教3個部分，進行專門的藥事服務，配合當今智慧醫療趨勢，利用醫院藥品系統、藥品衛教程式以及社群軟體進行，並追蹤高齡長者的藥事服務。

　　目前陽明院區藥劑科所提供的藥事服務主要分成院內和院外兩部分。院內部分，由於高齡長者用藥複雜度高，也易出現重複用藥及藥品間交互作用。鑑於此，特別建立高齡調劑區，除了將高齡長者常用的三高藥品做更細緻的分類擺放，更透過藥品辨識系統佐以藥物血中濃度數據判讀，再次確認處方安全性，確保處方無虞後始進行調劑；高齡長者由於行動稍緩、視力聽力相對遲弱，因此也另開高齡領藥窗口，採取易辨識之走道設計，避免老人家久候久站。

　　此外，也特闢高齡衛教諮詢室，提供高齡長者高度隱私空間、免費用藥記錄卡、藥物過敏卡、藥物衛教單張以及各式檢查注意事項單張。針對重聽長者並配有手持式助聽器、針對視物能力較差長者提供藥袋放大列印、針對不識字長者提供圖解式貼紙清楚說明用藥時間及用法用量，確保高齡長者能正確服用藥品。

　　配合臺北市政府的藍鵲計畫，院外居家服務為陽明院區一大重點業務，透過個人化的藥事服務，家庭藥師可替每位獨居失能長者設計並提供個人化之貼心服務。醫師至病患家中看診後釋出處方後，家庭藥師負責評估及調劑處方，後將藥送至病人家中並進行藥品管理及衛教。

　　蘇柏名表示，透過以上方式，希望建立起醫事端和病人端良好便利溝通橋樑。專屬的藥事服務除了使高齡長者覺得窩心溫暖，建立信任感改善藥病關係，最重要的是，透過這些方法可以真正看到病人的難處，無時差的給予第一線的協助，維護病人用藥安全，照顧高齡長者健康。

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