女性尿失禁難以啟齒？醫：就醫治療效果佳

女性尿失禁難以啟齒？醫：就醫治療效果佳

文：林雁茹（健康傳媒） 

53歲陳姓婦人早已停經，卻還是天天使用護墊，原來是因為她有漏尿困擾，尤其是咳嗽、打噴嚏、跑步時情況更為嚴重，導致身上常散發異味，相當尷尬，最近陰部感染病菌引發搔癢紅腫，就診發現，是由於長時間使用護墊的關係，造成陰部反覆感染。

　　國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞指出，門診患者常不清楚自己是否為尿失禁，其實可透過簡單的方法分辨，例如：有沒有尿味，是否在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路、跑步、爬樓梯、變換姿勢或尿急迫感時，才發生漏尿。如確診為尿失禁，就必須進一步區分為急性或長期性（持續3個月以上）。

　　大多數婦女屬於長期性的「壓力性尿失禁」，因為生產或停經，以致骨盆器官支撐能力變差、骨盆機能出現障礙而引起漏尿，平時只要活動筋骨或稍微一出力，就會漏尿。至於急性漏尿則與下泌尿道感染有關，症狀為頻尿、解尿疼痛、尿量減少，一般通過驗尿找出感染原因，服用適合的抗生素及規律用藥，就可以獲得治療。

　　長期性尿失禁患者則必須由醫師判斷嚴重程度，依據漏尿的多寡、頻率與發生漏尿的情況，必要時，患者需填寫尿失禁問卷，評估漏尿對患者生活品質的影響。在檢查方面黃文貞表示，在婦女泌尿科門診中，骨盆檢查是很重要的基本檢查，可以了解漏尿是否與骨盆脫垂或其他病態有關，其餘還包括基本尿液檢查、超音波檢查、尿動力學檢查或膀胱鏡檢查等。

　　一般而言，輕微漏尿可透過凱格爾運動來控制症狀，但症狀嚴重者需考慮手術治療，目前以尿道中段懸吊手術為主，屬於陰部微創手術，手術時間短、傷口小、副作用較低，10年以上手術成功率超過8成5。

　　黃文貞建議，漏尿婦女應該積極就醫，尋求正確診斷，不要因為不好意思而私下尋求偏方，只要好好跟醫師溝通，找出病因並接受治療，就能提高治療效果，找回不錯的生活品質。

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