發生退化性關節炎 一定要動手術嗎？
台灣每10個70歲以上的長者，就有7個飽受退化性膝關節炎所苦。（攝影／陳如頤）(健康傳媒)
文：陳盈臻（健康傳媒）
隨著時間推進人體的老化，膝關節軟骨也逐漸退化磨損，許多中老年人必須置換人工膝關節。台灣每10個70歲以上的長者，就有7個飽受退化性膝關節炎所苦，雖然並不會馬上致命，但疼痛卻嚴重影響日常生活。
衛生福利部雙和醫院骨科部運動醫學科翁佩韋主任指出，臨床上1位74歲的葉女士，右膝飽受退化性關節炎之苦，磨損嚴重，平日行走時膝蓋時而痠痛無力，只能服用止痛藥勉強止痛，生活品質大受影響。經門診建議，葉女士接受最新式人工膝關節置換術，對退化磨損的關節進行修復改造。葉女士說，術後第2天可下床行走，且開始輕鬆自我復健運動，恢復的速度比預期的快。
目前膝關節炎治療方式可分為2種，保守治療以藥物為主，物理治療為輔；手術治療方面，最為人熟知是人工關節置換，分為「傳統全膝關節置換手術」、「機器手臂輔助導航之部分膝關節置換手術」，2者間最大的差異在於是否留下健康的軟骨與韌帶。翁佩韋主任指出，傳統手術需切除大範圍的關節面，傷口大且復原慢，若以最新手術方式結合人工智慧技術與3D立體定位導航系統之新式科技，可保留未受損的十字韌帶及神經。
葉女士說道，年輕時因右膝關節曾經受過傷，加上工作關係需久站，疼痛感與日俱增，長期下來影響日常生活，她求助過各種治療方法，但每隔一段時間就會復發。直到去年連睡眠品質都大受影響，才發現磨損及退化情形嚴重，所幸在醫師建議下以手術改善，終於不用吃止痛藥。
倘若膝關節退化的程度較為嚴重，且保守治療效果不彰，只能選擇手術治療時，務必與骨科醫師充分溝通，選擇適合個人的處置方式。翁醫師強調，透過適當的運動，擁有強健的肌力、穩固的韌帶，避免過勞或錯誤觀念導致關節軟骨磨損及重大創傷，才是真正的護膝不二法則。
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