尿失禁伴隨膀胱脫垂 及早就醫別拖延

中年婦女常因搬重物而導致漏尿。（圖非當事人，圖／亞洲大學附屬醫院提供）(轉載自健康傳媒)

文：馬姍妤（NOW健康） 

台中1名40歲的張媽媽10年前生完2寶後，便長年受尿失禁所擾，原本以為是產後正常現象，直至日前中元普渡準備供品時，因搬重物不慎在眾人面前「溼」守，令她十分羞赧，下定決心赴醫治療，確診為「應力性尿失禁及膀胱脫垂第3期」，透過陰道單切口懸吊手術後，張媽媽終於擺脫漏尿窘境。

亞洲大學附屬醫院婦產部部長洪滿榮表示，該患者尿失禁症狀長達10年，因聽聞周邊許多親友產後也有類似症狀，認為「我和大家都一樣」，即便生活中需經常更換護墊，有時甚至產生異味，仍選擇置之不理，直至中元普渡時因在大眾面前漏尿出糗，才決定正視長年以來的不便。

洪滿榮指出，婦女因骨盆底肌肉鬆弛，當腹部用力時，膀胱頸和尿道會受腹壓推擠而下墜，如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動、大笑等，都容易使尿液不自主漏出，稱為「應力性尿失禁」，好發於自然產且產程遲滯的經產婦、生產胎數多、年紀大、長期便祕、久坐不運動、肥胖等婦女，雖然症狀容易影響生活品質，但許多患者卻因害羞而選擇隱忍，或如張媽媽漠視。

洪滿榮說明，應力性尿失禁發生初期，可藉由膀胱訓練和提肛運動達到穩定和增強肌肉的效果，或是透過藥物幫助尿道收縮、裝置陰道內子宮托以支撐尿道及膀胱、電刺激治療、骨盆底運動訓練等，但若上述保守治療皆無效，則可考慮手術治療。因上述個案的症狀為應力性尿失禁伴隨膀胱脫垂，最後透過陰道單切口懸吊手術同時解決尿失禁與膀胱脫垂的問題。

洪滿榮建議，有應力性尿失禁問題的民眾，可透過減重、避免搬重物、規律時間解尿、解決便祕問題、少喝含咖啡因飲品、執行凱格爾運動等方式改善，赴醫檢查前應備妥解尿日記和服用的藥物紀錄，有助於醫師診斷，才能對症下藥。

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