冷刀切除子宮腫瘤 較不損及生育能力

何小姐經評估後，選擇以子宮鏡冷刀息肉切除手術清除腫瘤組織，並進行試管嬰兒治療，順利於10月3日產下雙胞胎。（圖／林大欽醫師提供）(圖／轉載自NOW健康)

文：傅婷（NOW健康） 

1名30多歲的何小姐結婚3年，卻遲遲沒有傳來好消息，為此至婦科診所就醫，腹部超音波檢查報告顯示，她卵巢組織合併罹患巧克力囊腫及多囊性卵巢。才轉診至大型醫院就診，經進一步檢查還發現，兩側子宮腔與輸卵管交接處各有1顆息肉。

因為擔心傳統電燒手術可能傷及內膜組織，增加日後不孕治療的難度，經醫師評估後，選擇以子宮鏡冷刀息肉切除手術清除腫瘤組織，並進行試管嬰兒治療，在術後1個月取出卵子，經胚胎冷凍後，再過1個多月，進行冷凍胚胎植入，順利著床，並於10月3日產下雙胞胎，寶寶目前已滿月了！

收治該名患者的郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，傳統電燒手術是透過導電產生超高熱能達到「熱切割」效果，但因能量釋出範圍較廣，不易掌握，容易傷及子宮內膜正常組織，增加術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率。

此外，大部分電燒手術使用單極電刀，在手術過程中必須持續灌注葡萄糖水、蒸餾水，但這些液體進入人體後，容易導致血糖上升，且容易因灌注液缺乏電解質，而造成血液中各種電解質濃度下降，嚴重時可能引發水中毒、譫望現象，使患者陷入昏迷、神智不清。

相較之下，子宮鏡冷刀瘜肉切除手術（又稱速潔刀）顯得相對安全，林大欽部長以電動刮鬍刀來比喻速潔刀，鬍子就像是子宮內膜瘜肉，肌膚為底層的子宮內膜，透過速潔刀即可安全且精準地去除瘜肉或肌瘤，由於無須導熱，較不會傷及子宮內膜，還可降低子宮腔沾黏機率。

林大欽部長解釋，速潔刀並非以電刀來切除瘜肉腫瘤組織，在手術過程中灌注生理食鹽水於子宮腔內，因此，就跟施打點滴一樣，只要患者排尿，就可將多餘的水分排出，沒有電解質不平衡的問題。

林大欽部長提醒，子宮異常出血的女性應積極治療，透過超音波、子宮鏡等檢查尋找原因，如果為子宮瘜肉、子宮肌瘤所致，可考慮使用冷刀的速潔刀，除了可以完整的移除息肉，不傷內膜且不損及生育能力。

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