防中共肺炎 口罩策略完整解析

若要預防新型冠狀病毒肺炎飛沫傳播，究竟哪種口罩才有效？（大紀元製圖）

【新唐人亞太台 2020 年 01 月 27 日訊】隨中共肺炎疫情蔓延，民眾外出普遍戴口罩自保，N95口罩、一般醫用口罩和外科口罩變得非常搶手、甚至在大陸多地斷貨。若要預防中共病毒肺炎通過飛沫傳播，究竟哪種口罩才有效？口罩稀缺、實在買不到怎麼辦？

7種常見口罩  哪種有效隔絕「中共病毒」飛沬傳染？

雖然目前新型冠狀病毒傳染途徑尚未確定，但一般呼吸道疾病都會通過飛沫傳播，中國國家衞健委高級別專家組組長鍾南山也表示，目前從冠狀病毒傳播的規律來看，會附著於飛沫。因此，戴口罩是預防新型冠狀病毒的重要方法。

飛沫包括口水、鼻涕。當人們咳嗽、打噴嚏時，會產生的極小水霧在近距離飄散，病毒必須附著在極小的水霧顆粒上才具傳染能力，沒有液體飛沫為載體的病毒（單獨存在或附著於固體微粒的病毒），在一般情況下無法造成有效感染。「也就是說口罩要攔截的是水霧」，尚文診所感染科醫師、曾任台北榮民總醫院感染科主治醫師的鄭元瑜解釋，「口罩材質的縫隙不一定比細菌、病毒的顆粒小，但能把細菌、病毒附著的小水珠隔絶起來，達到過濾的效果。」

那麼，哪種口罩能有效預防飛沫傳染？

如今常見的口罩有N95口罩、一般醫用口罩、外科口罩（即外科手術口罩，包括綁帶式）、活性碳口罩、棉布或紗布口罩、海綿口罩（聚氨酯口罩）和紙口罩。這些口罩的特點和用途如下：

在所有的口罩中，N95口罩阻隔病毒飛沫的能力最高，一般醫用口罩和外科口罩也能有效阻隔飛沫傳播的病毒。

先從醫用級別的口罩談起。

認定口罩是否為醫用級別，實驗方式是將細菌和水打成水霧，在一個規範的氣流速度內衝擊，看口罩能有效過濾多少細菌，符合標準就能做醫用口罩。一般醫用口罩和外科口罩對細菌過濾要求是同等的，即細菌過濾效率（bacterial filtration efficiency, BFE）為95%以上，鄭元瑜補充，「這代表對於飛沫傳染性的病毒，也有相似的阻隔效果。」

一般醫用口罩和外科口罩的材質，皆為三層平面口罩：外層是有顏色、經過防潑水處理的不織布，可阻隔飛沫；中間內層為熔噴不織布，能過濾、吸附含有細菌或病毒的飛沫；內層為吸水材質，可以吸收戴口罩者本人的口沫。

市面宣稱「醫用等級」的口罩可信嗎？

目前市售口罩種類眾多，材質各異，有很多口罩宣稱是「醫用等級」，但未必真能達到醫用口罩的效果。以四層活性碳口罩為例，雖然也標示具有醫用等級，但活性碳本身不能阻擋病菌，多加一層熔噴濾布變為四層，反而可能增加呼吸的阻力。因為口罩層數多，需要較費力才能呼吸，更容易從臉頰和口罩的空隙中吸入未經過濾的空氣。鄭元瑜指出，為了克服不透氣的問題，廠商可能會犠牲部分過濾效果，但因此製成的口罩保有多少過濾帶病毒飛沫的能力，就要看各家廠商的技術了。

另外，宣稱可過濾花粉的醫用口罩也不見得適用於防範病毒。因為花粉是固體顆粒，並非液體顆粒，液體顆粒較容易黏附在纖維上或受其它變數干擾，產生與固體顆粒不同的效果，所以不能直接以顆粒直徑等同就認為可防範飛沬傳染。

民眾購買醫療用口罩，重要的是檢查外包裝是否有政府單位的「醫療許可認證」。

例如台灣法規規定，一般醫用口罩及外科口罩必須通過檢測才能販售，包裝上會標示CNS國家標準檢測、衛福部許可證號，或是註明BFE過濾認證。以美國標準，BFE至少要達95%才算是外科口罩。

一般民眾配戴N95口罩 效果未必最好

阻隔能力最強的N95口罩，對於一般民眾來說，未必達到最好的預防感染效果。

配戴N95口罩容易因悶、熱、濕、緊等因素而無法久戴，且在配戴過程中，會讓人想調整口罩、透口氣，增加未經過濾的空氣吸進人體的機率，提升被傳染的風險。

鄭元瑜指出，在SARS、流感肆虐時，他身在其中，觀察到醫師行為發現，「人要長期確實戴好N95口罩是不可能的，一定會失敗，時間越長，遭到感染的機率就越大。」

他解釋，以口罩執行完整率及口罩對病毒的過濾能力來權衡：如果N95口罩過濾能力是100分，口罩執行成功率則是70分；一般醫用或外科口罩是95分，口罩執行成功率也是95分。兩者相比，長時間配戴的情況下，對於非專業人士，一般醫用口罩和外科口罩還是較安全。
如果身處中國境內，甚至是武漢的民眾，也是戴一般醫用或外科口罩就好，因為疫情不是短時間內就會結束。

而且過去實際研究發現，對付飛沫傳染的病毒，一般醫用或外科口罩和N95口罩的效果是差不多的。也不必多戴幾層醫用口罩，因為會增加從口罩及臉頰間吸入空氣的機會，造成反效果。

密合度很重要  綁帶式外科口罩效果更佳

一般醫用口罩和外科口罩都有鼻樑片，可配合鼻形按壓，防止漏氣。但這兩種口罩的耳掛通常為彈性帶，可能會使口罩與臉頰處產生縫隙。

醫院內的克服方法是使用綁帶式外科口罩，以兩對棉線分別繞過耳朵上方及下方，在後腦綁緊。這類口罩能達到與臉部較佳的貼合，本身也用綁帶式外科口罩的鄭元瑜強調：「密合度會差很多。」

因密合度佳，使配戴者吸到的空氣能夠真正經過口罩過濾，避免在吸氣時，因氣流的帶動，從臉頰縫隙吸進空氣。

醫用口罩稀缺、買不到怎麼辦？

武漢是中國重要運輸通道，而且從新型冠狀病毒肺炎疫情出現到春運開始後，車站、機場等地長期未做合理的防疫措施，所以疫情在中國全境擴散效率很高。近期仍處於疫情擴張期，因此只要身在中國境內的民眾，建議都要戴口罩保護自己。

配戴一般醫用及外科口罩時，最多24小時就要丟棄，因為口罩中間層是最重要的一層，卻又非常薄。口罩經反覆穿戴、摩擦、空氣潮濕等因素，中間層可能已被破壞，只是看不到。鄭元瑜指出，他曾拆解外科口罩，發現中間層幾乎是半透明，很容易破，只要有一點缺口讓飛沫滲漏，就無法抵抗病毒。

由於中國大陸已傳出口罩缺貨消息，鄭元瑜認為，在一般醫用及外科口罩內層加上一片薄紗布減緩潮濕的程度，可延長一點使用期限。但能延長多久也很難確定，因此最糟的情況是沒口罩可戴。他說，在這種情形下最好不要出門，必要外出時，至少要戴布口罩或紙口罩，能夠隔絕一些飛沫。

一般的布口罩清洗消毒後可以重複使用，但紙口罩需要每日換新，且一旦破損或潮濕就不可使用。

同時，盡量與人保持1公尺（1米）以上距離。飛沫有效傳染範圍在1公尺，超過1公尺病毒的傳染力會下降，能為自己降低少許被感染的可能性。

● 口罩策略完整解析 https://bit.ly/2tWi474
● 中國大陸疫情更新 https://bit.ly/2U3JD9h 
● 國際疫情與措施更新 https://bit.ly/37wemzN 

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