罕見股疝氣找上生產多胎婦女 常被誤認為腹股溝疝氣

股疝氣常見於女性患者，尤其是生過好幾胎的中老年婦女，發生率占所有疝氣2%至3%。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

文：陳盈臻（NOW健康） 

台中73歲廖阿嬤洗澡時，發現右側「該邊」位置突然鼓起腫塊，雖然平躺或休息後腫塊便會自然消失，但每當久站或咳嗽打噴嚏時，腫塊又會突出，令她相當緊張。赴醫檢查後確診為罕見的「股疝氣」，透過微創腹腔鏡手術治療，廖阿嬤才放下心中1塊大石。

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，透過病史詢問發現，患者生育過5名子女，後來因疏於運動，體型變得較為肥胖，加上年輕時從事勞動力工作，造成腹內壓增加，經理學檢查發現，患者腹部下壓用力時，在大腿與腹部的交接處，組織會從下方股骨窩處由上往下突出，所幸腸子、腹腔網膜等組織尚未穿過股環組織脆弱部份，免於腸子壞死的風險。

蕭子玄指出，鼠蹊部疝氣可分為腹股溝疝氣和股疝氣，但兩者突出所經過的孔徑不同。腹股溝疝氣突出位置較高、較內側；股疝氣突出於腹股溝外下側的股孔，從腹股溝外側、大腿上方突起。因股疝氣比腹股溝疝氣更容易出現絞勒的危險，故一旦確診應盡快進行修補，以免產生腸壞死等併發症。

蕭子玄提到，股疝氣常見於女性患者，尤其是生過好幾胎的中老年婦女，發生率占所有疝氣2%至3%，因股疝氣會造成鼠蹊部疼痛，常被誤認為腹股溝疝氣，需要由經驗豐富的醫師藉由觀察鼓起位置，以及觸診鑑別診斷，才能避免於術中開錯孔洞，造成更大的傷害。

蕭子玄介紹，當腹壁結構薄弱造成缺損時，無法透過藥物改善，雖然可以利用「疝氣帶」（穿戴式輔具）緩解症狀，但此舉治標不治本，且穿戴不方便，仍需依靠外科手術根治；透過微創腹腔鏡手術治療，於下腹壁小傷口進入腹腔內，將突出的疝氣囊拉回至腹腔中，並於缺損處補上1塊人工網膜，術後隔天即可出院。

不過蕭子玄也提醒，疝氣並非男性專利，若是多產婦、長期便秘、咳嗽不止、肥胖的女性，平時都應多喝水、多吃高纖食物預防便秘，並良好控制體重，提重物時施力要正確，才能預防股疝氣發生。

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