北榮研發AI預測心衰竭風險 大幅提升洗腎患者生命安全

據統計，心臟衰竭為洗腎病人的主要死因之一，為了降低心衰風險，台北榮總與賽仕SAS電腦軟體業者成功開發人工智慧預測系統，大幅提升洗腎安全性。（圖／NOW健康製作）

文：陳如頤（NOW健康） 

大部分洗腎患者死於哪一種疾病？答案是心血管疾病，而非一般人所認為的腎臟疾病。據統計，心臟衰竭為洗腎病人的主要死因之一，為了降低心衰風險，台北榮總與賽仕SAS電腦軟體業者成功開發人工智慧預測系統，大幅提升洗腎安全性。

有1名73歲洗腎患者合併心血管相關疾病，每次回診洗腎，宛如歷經一場生死冒險，醫師雖然依照臨床經驗、檢驗數值和胸部X光片，判斷肺部積水情形，設定「乾體重」，但卻常因心臟衰竭、呼吸喘而緊急住院。

台北榮總內科部部主任唐德成說，我國洗腎人口密度位居全球第1，目前洗腎人口超過9萬人，如何提高洗腎患者的生活品質，以及維持生命安全，成為醫界致力的目標。

唐德成指出，血壓突然下降為洗腎時最棘手的併發症，主要原因在於洗腎時不易設定「乾體重」，脫水速度太多或太快，容易造成血壓下降，引發休克，甚至死亡，只能仰賴醫師臨床經驗判斷。

所謂的「乾體重」為洗腎病人沒有四肢水腫及肺水腫，且平常血壓正常時的體重，這是患者「最適當」的洗腎後體重。因此，洗腎患者對於體重必須斤斤計較，以免積水、水腫、呼吸急喘等。

為減少洗腎患者血壓下降、心臟衰竭等風險，北榮與賽仕SAS電腦軟體公司攜手合作，成功研發人工智慧預測系統，在洗腎過程中，即時蒐集連續性洗腎參數和生理數值，精準計算洗腎後最理想的「乾體重」，減少因脫水不足造成的呼吸不順與心臟衰竭的風險，準確度高達90%。

唐德成表示，這套人工智慧預測系統可即時接收病人200組的生理和透析機數值，如動、靜脈壓力、血液流速等，再利用北榮大數據中心擷取病人病歷資料、檢驗結果、用藥資訊等多元資料，執行「個人量身」的人工智慧演算。

此外，即時提供洗腎時最理想的「乾體重」，將體重調整誤差由過去300至500公克縮限到40公克內，給予患者最適切的脫水量診療，除了提升洗腎效率，並研判可能發生心臟衰竭的風險，讓醫護人員預作處置。

以該名73歲患者為例，洗腎過程中，藉由人工智慧預測系統精準計算乾體重後，心臟衰竭狀況未再發生，僅需於門診追蹤。

唐德成強調，這套人工智慧預測系統可在瞬間即時掌握並監測洗腎的生理數據，透過人工智慧預判風險。未來人工智慧（AI）結合影像辨識資料，將可精準地預判洗腎病患「肺積水」機率，降低另一個重大死亡風險。

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