接種後還感染原因為何？民眾能做甚麼？

【新唐人亞太台 2021 年 06 月 30 日訊】今天的疫情透視，請到前北榮感染科主治醫師鄭元瑜醫師。根據約翰霍普金斯大學的統計，全球已經施打超過30億劑次的疫苗，不過，在接種率超過七成的塞席爾等國家，疫情是不減反增，除了疫苗本身的保護力問題，美國CDC 6月25日也公開數據表示，在1.5億名完整疫苗接種的美國民眾當中，有超過 4100 人染疫後住院或死亡， 並指出這是「突破性感染」(breakthrough infection) 的風險。請教鄭醫師，能不能說明一下，甚麼樣的情況容易出現「突破性感染」？民眾除了依賴疫苗，自身還能有哪些準備來面對疫情？

前北榮感染科主治醫師 鄭元瑜：「除了塞席爾、蒙古、智利和巴黎這幾個國家疫苗接種率高，但是他們疫情仍然嚴重。那主要他們是用中國的科興和國藥疫苗，從臨床實驗的保護力來看是比較低，沒有形成群體免疫力，所以只能說是對於一些重症或死亡有部分防護效果，但臨床試驗的結果反映到真實世界，就是整個國家疫情仍然嚴重。

至於美國CDC發布的資料，是1.5億人完整接種疫苗之後，有4100人住院，750人死亡，扣掉死因和COVID明顯無關的，大約還有600人死亡。整體來講，注射完疫苗之後，染疫住院的比例有30/1000000，死亡率是4/1000000，這些就是屬於突破性感染，就是說疾病突破了疫苗的防護。當初在第三期臨床實驗的中期報告，就已經知道說，像mRNA的疫苗保護力大約是94%，就是指這個對照組假設有10000個人沒有打疫苗，那在疫情下有1000感染。那同樣的疫情下，實驗組10000人打了疫苗，那大約就發生了60個感染，那就會算出來的保護力是94%，這60個感染就屬於突破性感染。當時的統計告訴，這個重症跟死亡的比例是比較低。

現在變種病毒的趨勢上升之後，疫苗對於重症和死亡保護力都還在，英國和美國，都屬於死亡率偏低，這是我們比較幸運的地方。未來還要多注意，因為持續有眾多感染者產生的情況下，就提供了新型的變種病毒發生的條件。

疫苗的原理就是拿一個類似真正的細菌或病毒的東西，去訓練人體免疫系統，那如果說免疫系統很差的話，沒有用疫苗去訓練，生病的時候就兵敗如山倒就嚴重，所以更需要疫苗。就會有一些人，他在免疫力訓練之後，這種抵抗提升的程度還是不夠，就會發生突破性的感染，當然這只是一個大概的描述。也有些人的免疫系統，對於疫苗打進人體的反應，就認定說它沒有太大的威脅性，身體沒有認真對待它，不去激發免疫反應，對於真正疾病來的時候，事實上它本身免疫力，還是夠強的，這一種的發生突破性感染就比較輕微。

所以說要對抗疫情，自身的免疫是很重要。要有健康的飲食、適當的運動、正常的睡眠、生活作息、血壓血糖這些基礎慢性疾病要控制好。更重要是說，要有平和、穩定的思想，善良正直互助這些有正能量的心態，這些修身修心，都是可以經由自身的努力，來提升我們的免疫力。」