睡眠呼吸暫停症的隱憂！研究：罹患巴金森氏症風險增

睡眠呼吸暫停症的隱憂！研究：罹患巴金森氏症風險增(首圖來源／Freepik)

文：楊芷晴（NOW健康） 

近年來，神經退行性疾病研究逐漸將焦點從「單一基因或蛋白病變」擴展至「可調整的生活與環境因子」。其中，未治療的睡眠呼吸暫停症（ObstructiveSleep Apnea, OSA），正被視為與巴金森氏症（PD）發展密切相關、且極具公共衛生介入潛力的風險因子之一。

長期研究追蹤睡眠呼吸暫停未治療患者 日後罹巴金森氏症機率高

根據長期追蹤研究，分析數萬名中老年受試者後發現：

▸未接受治療的睡眠呼吸暫停症患者，其日後罹患巴金森氏症的風險顯著高於一般族群。
▸風險提升在男性與60歲以上族群中尤為明顯。
▸若患者在診斷後接受持續性正壓呼吸器（CPAP）等治療，該風險則有下降趨勢。

睡眠呼吸中止與巴金森氏症的關聯性 醫師揭傷害腦部3關鍵因素

為何睡眠會影響巴金森氏症？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純說明如下：

【關鍵1】慢性間歇性缺氧，傷害多巴胺神經元

睡眠呼吸暫停症患者在夜間反覆出現呼吸中止，導致血氧濃度下降。這種間歇性缺氧（intermittenthypoxia）會造成：

▸增加氧化壓力（oxidative stress）。
▸誘發神經發炎反應。
▸對黑質（substantia nigra）中原本就高度脆弱的多巴胺神經元造成長期傷害，而黑質神經元的退化，正是巴金森氏症的核心病理特徵。

【關鍵2】睡眠片段化，干擾腦部「清除系統」

深度睡眠期間，大腦的類淋巴系統（glymphatic system）會加速清除錯誤摺疊蛋白，包括α-synuclein。睡眠呼吸暫停症導致的頻繁覺醒與深睡期減少，可能降低這一「夜間清道夫系統」的效率，促使病理蛋白逐步累積。

【關鍵3】神經發炎與腦血管功能失調

睡眠呼吸暫停症也與全身性慢性發炎、腦血流調控異常有關，這些因素皆被認為會增加神經退行性疾病的易感性。

神經退化尚未明顯前介入改善睡眠品質 可望降低巴金森氏症風險

吳雅純醫師建議從風險因子到預防策略如下：

▸早期篩檢：針對中老年族群、打鼾或白天嗜睡者進行睡眠評估。

▸積極治療：CPAP、減重、姿勢治療或手術介入。

研究者指出，若能在神經退化尚未明顯前介入改善睡眠品質，可能不僅降低巴金森氏症發生風險，也有助於延緩疾病進程或減輕症狀嚴重度。

吳雅純醫師指出，隨著巴金森氏症研究逐漸走向「可修正風險因子」與「早期介入」，睡眠健康正從過去的輔助角色，轉變為神經保護策略中的核心一環。未來，睡眠障礙的系統性治療，可能成為減輕巴金森氏症社會與醫療負擔的重要關鍵。

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