肚子變大卻沒變胖？醫：當心是卵巢腫瘤 無痛易被輕忽

肚子變大卻沒變胖？醫：當心是卵巢腫瘤 無痛易被輕忽(首圖來源／Freepik)

文：辰蘊如（NOW健康） 

22歲的小琳是一位熱愛健身的上班族。半年前，她發現褲子愈來愈緊，以為是久坐辦公室、飲食不節制造成體重增加，於是開始節食、加強運動，卻始終瘦不下來，小腹甚至愈來愈明顯。直到某天，健身教練半開玩笑地問她：「妳是不是懷孕了？」她才驚覺情況不對，趕緊到婦產科檢查。在接受超音波檢查後，發現骨盆腔內藏著一顆巨大的卵巢腫瘤，而這段期間她幾乎沒有疼痛或其他明顯不適，只是一直誤以為自己變胖了。

卵巢腫瘤早期多無明顯疼痛 留意小腹凸起、腹脹、頻尿等症狀

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院婦女醫學部婦科主任黃家彥表示，卵巢位於骨盆深處，早期腫瘤即使逐漸增大，也因對疼痛刺激較不敏感，加上腹腔空間足夠，患者往往不會有明顯感受，因此卵巢癌也常被稱為「沉默的殺手」。臨床上不少患者直到腫瘤已經相當巨大，甚至壓迫到周圍器官時才察覺異常。

黃家彥進一步說明，卵巢癌早期仍可能出現一些警訊，像是腹部逐漸隆起、腹脹、容易有飽足感、頻尿、月經週期不規律或異常出血等，但這些症狀都缺乏特異性，很容易被誤以為是變胖、腸胃問題、壓力大或作息不正常，因此延誤就醫。

臨床上曾有一位19歲女大學生因月經長期不規律就醫，檢查後發現腹中已有一顆巨大的卵巢腫瘤，腹部外觀甚至如同懷孕初期。這類患者共同的特點都是「肚子變大了」，卻沒有明顯疼痛，因此容易忽略。

黃家彥指出，育齡女性出現卵巢囊腫的情況其實相當普遍，但多數屬於良性的生理性囊腫，會隨月經週期自然消退，不必過度擔心。但若是囊腫持續存在、逐漸增大，尤其超過8cm以上，通常會建議進一步評估是否需要手術治療；若腫瘤直徑超過15cm，則屬於巨大卵巢腫瘤，不僅增加手術困難度，也可能提高卵巢扭轉、破裂等併發症風險，應儘早積極接受治療。

別忽略身體發出的警訊 婦科超音波檢查助及早發現卵巢腫瘤

黃家彥提醒，腹部變大不一定代表發胖，若短時間內腹圍明顯增加，但四肢沒有同步變胖，或持續有腹脹、吃一點就容易飽、小腹怎麼運動都消不下去，加上月經週期改變、異常出血或骨盆腔悶脹感，就不應單純歸咎於飲食或生活習慣，應盡早至婦產科接受檢查。

在檢查方式上，目前婦科超音波仍是評估卵巢腫瘤最重要且方便的第一線工具。若透過超音波檢查發現疑似腫瘤，醫師會依據腫瘤型態，安排腫瘤指數抽血檢查、電腦斷層或核磁共振等影像檢查，綜合評估是否需要手術及後續治療。

最後，黃家彥也呼籲，女性平時應留意身體細微變化，建立定期婦科檢查的習慣。當身體發出警訊時，不要輕易解釋成「只是變胖」、「最近太累」或「壓力太大」。卵巢疾病初期往往缺乏明顯疼痛感，但不代表沒有問題。及早發現、及早治療，才能把握最佳治療時機，提升治療成效。

文字編輯：吳思奕（NOW健康）

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