80歲的張爺爺近幾個月因為雙腳反覆紅腫就醫，經診斷為蜂窩性組織炎，但使用抗生素治療後病情仍反覆發作，而且即使腳紅腫的像米龜，張爺爺卻不覺得疼痛。醫師進一步檢查發現，患者的四肢肌力正常，但感覺較弱，尤其腳上對音叉的震動完全無感，抽血檢驗結果為嚴重的維生素B12缺乏。
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