白內障別拖！水晶體變厚恐堵隅角 引發急性青光眼危機

白內障別拖！水晶體變厚恐堵隅角 引發急性青光眼危機(首圖來源／Magnific)

文：吳思奕（NOW健康） 

隨著台灣邁入超高齡社會，長者視力問題日益受到重視。許多長輩視力模糊時常誤以為只是老花眼或白內障所致，卻不知道部分白內障若持續惡化，不僅會影響視力，更可能誘發有致盲殺手之稱的「隅角閉鎖型青光眼」。若未及時接受治療，眼壓可能在短時間內急遽升高，造成不可逆的視神經損傷，甚至永久失明。

微創手術拓寬隅角 降低急性青光眼發作風險

白內障為何會引發急性隅角閉鎖型青光眼？關鍵在於眼內房水的正常循環受阻。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕解釋，眼睛內的「房水」負責提供養分，並經過隅角（排水通道開口）由小樑網排出，以維持正常眼壓。

然而，東方人特別是遠視族群，眼球結構天生較小、排水通道開口相對狹窄，眼壓波動的風險也相對較高。許多長輩認為白內障要等到「成熟」才需要開刀，其實是錯誤觀念。因為部分白內障在成熟過程中會逐漸膨脹、變厚、向前擠壓，把原本狹窄的排水通道開口堵住，導致眼壓急速上升、誘發「急性隅角閉鎖型青光眼」。若未及時治療，視神經恐在短時間內受到不可逆的損傷，甚至永久失明。

及早進行白內障手術，是面對雙重眼疾夾擊的根本治療方法。葉師榕表示，透過白內障微創手術移除厚重混濁的水晶體，並替換為輕薄透亮的人工水晶體，不僅能讓患者重獲清晰視力，同時更能拓寬擁擠的排水通道開口。眼房水排出的途徑更為順暢，進而降低急性隅角閉鎖型青光眼的發作風險，同時兼顧控制眼壓與恢復視力。

高危險群要注意 高度遠視、中年女性應定期檢查

葉師榕提醒，青光眼素有「視力無聲的小偷」之稱，初期往往沒有明顯症狀，容易被忽略。若屬於以下隅角閉鎖型青光眼高危險族群，建議每年接受包含眼壓與眼底檢查的眼科健檢：

▸年齡超過50歲以上。
▸本身有高度遠視（100度～300度以上）。
▸中年女性（發生率高於男性）。
▸有青光眼家族病史者。
▸常在暗處滑手機或閱讀（瞳孔放大易使隅角更狹窄）。

臺北市立聯合醫院中興院區眼科主任蕭雅娟與葉師榕共同呼籲民眾，正視白內障與隅角閉鎖型青光眼的相關風險，別輕忽嚴重白內障惡化可能引發的急性青光眼危機。若突發視力模糊、眼睛劇痛、頭痛嘔吐，甚至看見燈光周圍有彩虹光暈，便需立即就醫，切勿當成腸胃炎或偏頭痛，以免錯失搶救視力的黃金期。

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