登革熱傳染途徑有哪些？8大典型症狀別輕忽！4大預防訣竅要牢記

登革熱被列為第2類傳染病，其傳染途徑主要是因帶有登革病毒的埃及斑蚊、白線斑蚊，叮咬人體後，將病毒傳播給人類所致，而感染登革熱後最為明顯的症狀為皮膚紅疹，還可能出現頭痛、發高燒、關節痛等症狀。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

文：連珮妤（NOW健康） 

登革熱最為明顯的症狀為皮膚紅疹，有人在發病早期就會長出紅疹，從胸部開始，一直到軀幹，再擴散至四肢與臉部，這類的紅疹通常不會癢，但少數人仍會有搔癢感，而誤以為是藥物疹，這些登革熱症狀約於5天至7天後消失；另外，發燒後期還可能會在下肢等處出現瘀血斑，需要特別留意。

登革熱疫情不斷延燒，除了離島之外，幾乎全台都有感染登革熱的案例，根據傳染病統計資料查詢系統資料顯示，目前全台已累積超過1萬2千8百多例，尤其以天氣較濕熱的南部地區最為嚴重，光是台南市就有1萬11427例，一旦感染登革熱便可能出現長紅疹、發燒、食慾不振等症狀，嚴重還可能死亡。究竟登革熱的傳染途徑為何？登革熱症狀有哪些？感染登革熱後是否會出現後遺症？又該如何預防登革熱呢？

常見登革熱傳染途徑有哪些？

登革熱（Dengue fever）被列為第2類傳染病，其傳染途徑主要是因帶有登革病毒（Dengue virus, DENV）的埃及斑蚊、白線斑蚊，叮咬人體後，將病毒傳播給人類所致，如果病媒蚊再次叮咬數名健康人，便可能引發社區感染。以下為埃及斑蚊與白線斑蚊喜歡棲息的地方：

▸埃及斑蚊：根據疾管署表示，埃及斑蚊主要分布於北回歸線以南的區域，如台南市、高雄市、屏東縣、台東市等，且喜歡棲息於室內的人工容器或是人為所造成積水的地方。

▸白線斑蚊：分布範圍較為廣泛，只要位於海拔1760公尺以下的地區都可能出現，較喜愛棲息於室外環境，且多在離孳生源不遠、陰涼不通風處活動。

雖然病媒蚊仍為登革熱主要的傳播途徑，但仍有少數人傳人的案例，根據WHO資料顯示，在懷孕期間感染登革熱的孕婦，可能會因此垂直傳播給胎兒，進而使其早產、體重過輕，甚至死亡。不僅如此，透過輸血或性行為，也可能將感染登革病毒的血液傳播至人體內。

一般而言，登革熱可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ這4種型別血清型病毒，患者若感染到某一型的登革病毒，便會對那一型的病毒產生終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒，僅具有短暫的免疫力，可能過沒多久還是會遭到其他血清型別的病毒感染，也有較高的機會引發登革熱重症。

登革熱症狀與潛伏期別輕忽！

每個人體質不同，感染登革熱時，可能會引起宿主不同程度的反應。有些人感染登革熱時，症狀較為輕微或不明顯，可能只會有頭痛、發燒的症狀，容易與感冒混淆；有些人則會出現起紅疹、肌肉痠痛等登革熱典型症狀，甚至進展為重症，引發出血性登革熱或登革熱休克症候群，嚴重還可能死亡。

▸登革熱典型症狀

患者一旦遭到帶有登革病毒的病媒蚊叮咬，可能就會經歷3至14天的潛伏期，並出現以下8種典型登革熱症狀：

1.皮膚起紅疹
2.頭痛
3.發高燒（≧38℃）
4.後眼窩痛
5.噁心想吐
6.食慾不振
7.關節痛
8.肌肉痠痛

登革熱最為明顯的症狀為皮膚紅疹，有人在發病早期就會長出紅疹，從胸部開始，一直到軀幹，再擴散至四肢與臉部，這類的紅疹通常不會癢，但少數人仍會有搔癢感，而誤以為是藥物疹，這些登革熱症狀約於5天至7天後消失

除了登革熱典型症狀外，如果還出現容易嗜睡、黏膜出血、躁動不安、持續性嘔吐、腹部疼痛及壓痛等警示徵兆，便可能是重症的前兆，應及早就醫檢查，以防病況惡化，提高死亡風險。

多數登革熱患者都會在治療過後痊癒，且不會留下任何後遺症，但要小心如果是重複感染登革熱、超過65歲以上的年長者或患有慢性疾病等族群，應特別小心可能會進展為重症。

▸登革熱重症症狀

若登革熱從輕症轉為重症時，便可能引發出血性登革熱與登革休克症候群，通常會發生在第5天至7天發燒將退時，其中又以休克症候群致死率較高。以下為登革出血熱和登革熱休克症候群可能出現的症狀：

1.出血性登革熱：除了可能有上述登革熱典型症狀和出血現象外，血小板的數目通常也會小於或等於10萬，以及會出現血液濃縮或通透性明顯增加的情形。

2.登革熱休克症候群：不只會有出血性登革熱症狀，還會引發低血壓、四肢濕冷、出汗、發紺、少尿與意識變化，進而導致休克與器官衰竭。

如果未能及時治療出血性登革熱與登革熱休克症候群，死亡率可能高達10%至50%，但若能及早診斷、及早接受治療，便能將死亡率降至5%。

如何預防登革熱？

一旦有登革病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就可能造成登革熱在此處流行，因此平時除了應了解登革熱症狀，提高警覺外，也應掌握清除孳生源的4大訣竅，徹底落實「巡、倒、清、刷」，預防登革熱入侵您所身處的環境，並降低遭到其感染的機會：

1.巡：經常巡檢，檢查居家室內或室外可能積水的容器。
2.倒：倒掉積水，不要的器物也都應澈底清潔、保持乾燥。
3.清：減少容器，使用過後的器具也應澈底清潔。
4.刷：刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

核稿編輯：陳如頤（NOW健康）

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