情緒低落不一定是憂鬱症 恐與注意力不足型ADHD有關

情緒低落不一定是憂鬱症 恐與注意力不足型ADHD有關(首圖來源／Freepik)

文：吳思奕（NOW健康） 

日前一名國一女學生因情緒持續低落，甚至出現自傷行為而就醫。家長原先懷疑孩子罹患憂鬱症，但在醫師評估後發現，問題核心並非單純的情緒困擾，而是長期未被察覺的「注意力不足過動症（ADHD）」。臺北市立萬芳醫院精神科醫師許元彰表示，這類孩子的外在表現多半較為安靜、不影響他人，因此不易被察覺，但卻可能在升學壓力增加後逐漸累積挫折，進而引發情緒問題，甚至以自傷的方式表現。

注意力不足型ADHD初期症狀不明顯 容易延誤發現

許元彰進一步說，個案具備良好的理解能力與學習動機，但在課堂上容易心不在焉、做事拖延且缺乏規劃，長期下來導致學業表現不如預期。在校期間，也因生活細節頻繁出錯，影響同儕觀感，導致人際關係不佳。至於在家中，又因表現未達期待而遭到家長責備。在學校與家庭的雙重壓力下，個案逐漸累積高度挫折感，強烈否定自我能力，最終以負面行為作為情緒宣洩的出口。

注意力不足過動症（ADHD）表現症狀包含注意力不足型、過動型與衝動型，其中以注意力不足為主要表現者，因初期較少有外顯的行為，是最容易被忽略的一群。這類孩子並非能力不足或缺乏學習動機，而是大腦在專注力調節上出現困難，導致執行功能與自我控制能力受影響。根據臨床觀察，不少個案往往直到國中階段，隨著課業壓力提升後才被發現。此時部分孩子往往已出現情緒困擾，甚至有自傷行為的表現。

整合性治療搭配親職支持 協助孩子找回生活節奏

許元彰說，該個案在經醫療團隊評估後，接受藥物治療與非藥物介入的整合性治療，包含學校輔導與人際互動訓練。在治療協助下，個案的專注力逐步提升，學習表現明顯改善，同儕關係亦有所進展。他進一步強調，除了醫療處置外，家長親職方式的調整同樣也非常關鍵。可由責備轉為理解與支持，讓緊繃的親子關係逐步修復。當孩子感受到努力被看見與肯定，就有助於建立正向循環，降低負面情緒與自傷風險。

最後要提醒的是，若孩子長期出現分心、拖延與生活管理困難，並已影響學習或人際關係時，應提高警覺並及早尋求專業評估。若未及時辨識與介入，可能進一步影響孩子的自信與情緒發展。透過適當的治療與支持，多數孩子仍可逐步穩定，找回學習節奏與生活的掌控感，持續朝向健康發展邁進。

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