吸菸是肺癌頭號危險因子 定期做LDCT篩檢可降低威脅

吸菸是肺癌頭號危險因子 定期做LDCT篩檢可降低威脅(首圖來源／Freepik)

文：陳曉彤（NOW健康） 

肺癌可怕地方在於初期症狀不明顯，當病人有胸痛背痛、久咳不癒……等症狀時，惡性腫瘤通常已有一定大小。為了讓民眾及早發現肺癌，及早治療提高存活率，國健署呼籲肺癌高風險族群，記得每2年接受1次免費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查，降低肺癌威脅。

LDCT免費篩檢資格曝 2大族群應定時檢查

110年癌症登記報告中，肺癌首度成為我國發生人數最多的癌症，且我國每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上！國健署指出，肺癌患者存活率較低，主要原因為早期無明顯徵狀，等出現顯著症狀時，診斷多為晚期，且早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。

台灣肺癌學會柯皓文秘書長表示，LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌，並降低癌症死亡率的篩檢工具。據悉，國健署自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第5癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT檢測，截至113年1月2日止，全國已有7萬8000位民眾接受檢查，並找出956名確診個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，因此，符合資格者應儘速參加篩檢，對象包括：

1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。

2.重度吸菸史：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。

國健署也補充，目前與全國179家醫院攜手合作，推動肺癌早期偵測計畫，鼓勵符合資格民眾，可至國健署肺癌篩檢合約醫院預約及檢查。

從受檢人資料觀察 重度吸菸者肺癌晚期比率較高

根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）指出，與肺癌有關的風險因子竟有高達70至80％與吸菸及二手菸有關，其他才是肺癌家族史、室外或居家空氣汙染、肺部慢性發炎病史……等因素造成。國健署則提到，政府補助LDCT肺癌篩檢服務篩檢出的956名肺癌個案中，有694人具肺癌家族史，228人為重度吸菸者，34人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。

除了吸菸外，肺癌家族史也是國人重要的肺癌風險因子，國建署說明，若將受檢者風險因子與診斷期別進行交叉分析，家族史有90.4%為早期，晚期僅占7.0%，相比之下，重度吸菸者早期比率稍低（69.3%），晚期比率較高（25.9%），顯示重度吸菸者建議儘早定期接受篩檢，若有肺部相關異常應就醫檢查，提高早期發現肺癌的機會。

國健署署長吳昭軍強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能降低肺癌的發生率，吸菸者若戒菸10到15年，肺癌發生機會可減半，因此呼籲目前仍有吸菸的民眾，請多善用戒菸服務資源，增加戒菸成功的機率，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。

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