好朋友天天來 婦科醫師揭子宮不正常出血背後原因

高惠芬主任模擬子宮鏡檢查方式。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

文:王澍清(NOW健康) 

台中1名未婚33歲王小姐,半年來月經不規則,陰道斷斷續續出血,棉墊片刻不離身,不僅會陰溼疹搔癢難耐,更影響生活品質和睡眠,經安排子宮內視鏡檢查,發現子宮腔內有多顆子宮內膜瘜肉,建議以內視鏡手術切除瘜肉,終於止血成功,不需再使用棉墊,搔癢感也跟著解決,讓她直說:「乾爽的感覺真好!」


亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創科主任高惠芬表示,子宮不正常出血是多數病患至婦產科門診求診主要的原因之一,問診時需先排除懷孕的狀態,若無懷孕的婦科問題,常見原因有子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異常增生、排卵功能異常出血等,透過月經出血日記病史紀錄、內診、超音波檢查可以檢查大多數的異常原因。


高惠芬醫師指出,若是症狀上或是超音波有懷疑是子宮內膜病灶,則會建議進一步安排精細的子宮內視鏡檢查,找出子宮內膜瘜肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜增生等,子宮不正常出血的可能病灶,此外,子宮內視鏡檢查也會運用在不孕症檢查上,以確認子宮腔內沾黏、子宮中隔或是先天子宮腔異常結構等現象是否影響胚胎著床。


以該王小姐為例,女性正常月經出血期間約3至8天,2次月經時間間隔約21至35天(視個體排卵週期間而異),若是月經出血期間過長、週期異常,或是非月經期間的出血,都是子宮不正常出血,經子宮內視鏡檢查後,切除多顆子宮內膜瘜肉,一舉改善「好朋友」天天來的問題,找回舒適乾爽的感受。


高醫師強調,子宮內視鏡檢查是婦科門診精密檢查,透過1根直徑約0.35公分軟管,經由陰道、子宮頸,伸入到子宮內膜腔,再灌注生理食鹽水將子宮腔撐開,利用內視鏡影像回放系統,針對子宮腔作全景式詳細檢查,全程約5分鐘,無須全身麻醉,除了下腹輕微酸痛感及少量陰道出血外,可說十分安全。


高惠芬提醒,建議女性朋友平時應紀錄月經出血時間,若出現異常應就診,針對問題解決問題,改善生活品質,甚至降低疾病病變的風險。

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