耳膜破裂免開刀 中耳炎微創手術外觀不留疤

【新唐人亞太台 2020 年 11 月 17 日訊】慢性中耳炎在成人之間相當常見，46歲女性患者，曾接受傳統耳膜修補手術，但聽力再度惡化，單側無法聽到的困擾，長期影響患者生活品質。經嘉義長庚醫院使用「ICT術中電腦斷層導航系統」，術後外觀完全無傷口，聽力也顯著進步。

嘉義長庚醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示，中耳炎是耳鼻喉科常見的疾病，時常會有耳朵流膿的困擾，慢性中耳炎常會合併有膽脂瘤（俗稱「珍珠瘤」），雖非真正的腫瘤，但會如同腫瘤般擴散並侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造，除了耳膜破洞、流膿外，對於聽力的破壞更加嚴重。過去傳統手術，需要在耳後打開約6公分的傷口並切除底層肌肉，翻開耳道黏膜才能看到破裂的耳膜進行修補。近年來，已經有耳內視鏡的技術，能使用內視鏡直接深入耳道進行手術，外觀可以作到沒有傷口。

張耕閤醫師說，藉由電腦斷層檢查發現，患者在耳膜後方的乳突骨中藏有一個1.5公分的膽脂瘤，推測是造成手術後容易再次感染的問題所在。患者想要再次接受手術改善多年來的困擾，但因為乳突部的膽脂瘤目前仍需使用傳統的手術方式，在耳後切開一個約六公分的傷口，將肌肉層切開並將底層的骨頭磨除到底部才能清除到位於深部的病灶。

張耕閤醫師指出，使用嘉義長庚特有的「ICT術中電腦斷層導航系統」，結合耳內視鏡技術，精準定位乳突骨深部病灶，從患者耳道內直接磨出約5mm小洞，直接到病灶處清除膽脂瘤，接著將破裂耳膜修補起來。過程中，醫師能將病灶處旁重要結構，像顏面神經等完整標記出來，手術時能即時監測器械與這些重要結構距離，外觀完全無傷口，突破傳統限制，大幅提升手術安全性，是中耳炎患者一大福音。